3 Astigmatisme:

L'œil n'est pas comme " un ballon de football ", mais plutôt comme " un ballon de rugby ". Ceci provoque une image déformée et peut être combiné à la myopie ou à l'hypermétropie.

b) Qui peut se faire opérer ?

Les patients de plus de 18 ans ayant une anomalie réfractive stable depuis au moins 1 an peuvent être opérés.

c) Quelles sont les différentes techniques?

1 Kératotomie radiaire:
Au moyen d'un couteau à diamant, 4, 6 ou 8 incisions radiaires sont faites au niveau de la cornée périphérique. Cette technique est seulement indiquée en cas de myopie et/ou d'astigmatisme faible.

2 PRK ou Kératectomie photo réfractive:
Le laser excimer est appliqué directement au niveau de la cornée. Ceci provoque une lésion superficielle qui est douloureuse pendant
48 à 72 heures après l'intervention et nécessite une lentille de pansement temporaire. La vue se stabilise au courant des semaines ou mois suivants.

3 LASIK (laser in situ keratomileusis):
Le lasik est la technique la plus récente qui permet de corriger presque toutes les anomalies de la réfraction. Le lasik combine la microchirurgie et le laser excimer.
Après avoir fait un capot au niveau de la cornée, le traitement au laser est effectué ; ensuite le capot cornéen est replacé.
Comme il n'y a pas de lésion superficielle, la guérison est bien plus rapide et moins douloureuse que la technique du PRK.
Une bonne vision est souvent obtenue des le premier jour postopératoire et se stabilise les semaines suivantes.

4 Les implants intraoculaires:
En cas de forte myopie ou de forte hypermétropie ainsi que lors d'une cataracte débutante, un implant artificiel est souvent la technique de choix et consiste à insérer une lentille correctrice souple à l'intérieur de l'œil.

Conclusion: Ce n'est qu'après un examen ophtalmologique complet que votre ophtalmologue pourra déterminer quelle est la meilleure technique dans votre cas. Il en discutera avec vous et vous expliquera les indications et le résultat à espérer.

Quelques questions fréquentes concernant la chirurgie réfractive et le lasik.

Est-ce que l'intervention est douloureuse?

La technique du lasik n'est pas une intervention douloureuse ni durant ni après l'intervention. La majorité des patients ont pendant l'intervention seulement une sensation de pression due aux instruments qui doivent immobiliser l'œil ; après l'opération ils peuvent se plaindre d'un léger frottement ou d'une sensation de frottement dans l'œil.

Quand peut-on reprendre ses activités normales après l'intervention?

Après l'intervention le patient doit se reposer durant 24 heures. Le lendemain, la majorité des patients voit assez bien pour pouvoir aller travailler ou pour conduire la voiture. Dépendant du nombre de dioptries corrigées et du type de réfraction, la récupération se fait plus ou moins vite. Généralement, la majorité des patients peut reprendre ses activités environ 48 à 72 heures après l'intervention.

Quels types de précaution doit-on prendre après l'intervention?

Le patient devra instiller des gouttes oculaires. Il est tout à fait contre-indiqué de se frotter les yeux durant au moins un mois après l'intervention, de préférence même les 6 premiers mois. Il est également contre-indiqué de se maquiller le premier mois. On ne peut pas se baigner durant un mois; d'autres activités sportives peuvent être effectuées, ceci après en avoir parlé avec l'ophtalmologue.

Y a-t-il des risques à l'intervention?

Il existe un risque d'infection extrêmement faible.
D'autres complications et risques possibles sont discutés avec votre médecin durant l'examen préopératoire.
Occasionnellement une réintervention effectuée gratuitement peut être nécessaire.

Peut-on opérer les deux yeux simultanément?

Les deux yeux peuvent être opérés le même jour mais c'est votre ophtalmologue qui décide si ceci est oui ou non indiqué dans votre cas.

Quelle est la durée de l'intervention?

Le patient est environ 15 à 20 minutes en salle opératoire. L'opération même ne dure que quelques minutes.