Cataracte

Qu'est-ce que c'est une cataracte?

La cataracte est une opacification du cristallin qui provoque une diminution de l'acuité visuelle. En conséquence celle-ci rend la vision trouble et floue, ne permettant plus de voir les couleurs aussi nettement qu'avant. C'est comme si on regardait au travers d'un verre trouble. La forme la plus fréquente de cataracte est celle liée à l'âge se développant au courant des années. L'intensité des problèmes dépend de la mesure dont le cristallin est atteint. Au début la vision pour la lecture peut être meilleure qu'avant. Ceci est seulement un phénomène temporaire et au fur et à mesure que la cataracte avance, la vision de loin diminue.


Comment découvre-t-on une cataracte?

Il faut un examen complet et précis chez votre ophtalmologue pour déterminer si la diminution de la vision est effectivement bien due à la cataracte. En effet, il y a aussi d'autres causes d'une diminution de la vision.

 
 
 
 
 
 

Quel est le traitement de la cataracte?

Quand le patient se plaint d'une diminution de la vision et quand celle-ci le gêne dans ses activités journalières, il faut envisager une intervention. Celle-ci se passe de façon ambulatoire (quelques heures à l'hôpital). L'anesthésie est locale ; on laisse simplement couler quelques gouttes de l'anesthétique sur l'œil. Il n'y a donc ni piqûre, ni injection. On appelle cette anesthésie une anesthésie "topique". Elle exige une grande dextérité et maîtrise du chirurgien. L'opération elle-même dure 20 à 30 minutes.


En quoi consiste une intervention de cataracte?

Le cristallin opacifié (la cataracte) se trouve dans un sac. A travers une petite incision de 2 mm sous anesthésie locale (anesthésie topique), la capsule antérieure du sac est ouverte. Via cette ouverture la cataracte est émulsifiée par ultrasons. Cette technique s'appelle 'la faco émulsification' ou abrégé 'la faco'. Après avoir aspiré les restes du cristallin émulsifié, une lentille souple et pliable est introduite via l'ouverture dans le sac. Ce cristallin artificiel se déplie à température humaine et se positionne joliment dans le sac oculaire.


Quelques questions fréquentes concernant la chirurgie de la cataracte.

Est-ce que l'intervention est douloureuse?

La chirurgie de la cataracte (la technique de la faco-émulsification) n'est pas une intervention douloureuse ni durant ni après l'intervention. L'œil est anesthésié avec des gouttes (anesthésie topique) sans qu'une injection ne soit nécessaire. La majorité des patients ont durant l'intervention seulement une sensation de pression due aux instruments qui doivent immobiliser l'œil ; après l'intervention ils se plaignent parfois d'un léger frottement dans l'œil durant quelques heures.

Quand peut-on reprendre ses activités normales après l'intervention de la cataracte?

Après l'intervention le patient doit se reposer durant 24 heures. Le lendemain la vue est déjà suffisamment bonne pour reprendre ses activités journalières.

Quels types de précaution doit-on prendre après l'intervention?

Le patient devra instiller des gouttes oculaires. Il est tout à fait contre-indiqué de se frotter les yeux durant au moins un mois après l'intervention. Une coquille protectrice doit être posée le premier mois durant la nuit.

Y-a-t-il des risques liés à l'intervention?

Le risque le plus important est celui d'une d'infection ; ce risque est extrêmement faible. En effet, l'opération se fait en milieu hospitalier et de la façon la plus stérile possible.

Peut-on opérer les deux yeux simultanément?

En principe chaque œil est opéré séparément. L'intervalle entre le premier et le second œil est généralement d' au moins trois semaines.

Quelle est la durée de l'intervention ?

L'intervention elle-même dure environ 10 minutes. Le patient est environ 20 minutes en salle d'opération après quoi il est ramené à sa chambre. L'intervention se passe de façon ambulatoire et généralement on reste environ 3 à 4 heures à l'hôpital.