REFRACTIEAFWIJKINGEN


a) Welke refractieafwijkingen van het oog bestaan er?

Refractie betekent straalbreking. In een ideale situatie worden de lichtstralen die van de verte in het oog binnenvallen, door de brekingskracht van het hoornvlies en de lens scherp op het netvlies gezet.
Met refractiechirurgie bedoelt men operatietechnieken die refractie- (of brekings-) afwijkingen van het oog corrigeren of verminderen.


Er zijn 3 soorten refractieafwijkingen:

1. Myopie of bijziendheid:

Is een relatief te lang oog en de stralen vallen voor het netvlies. De persoon ziet
goed dichtbij maar wazig veraf.

Laser * Lasik * Excimer
 
 
 
 
 
 
 

2. Hypermetropie of verziendheid:

Is een relatief te kort oog en de stralen vallen achter het netvlies.
Het verziend oog ziet wazig in de verte en nog meer wazig dichtbij.

 

3. Astigmatisme of cilinderafwijking:

Betekent dat de oogbal niet bolvormig is zoals een voetbal, maar ovaal zoals een rugbybal. Dit geeft een vervormd beeld. Astigmatisme kan voorkomen in combinatie met myopie of hypermetropie.

 


b) Wie komt in aanmerking voor refractiechirurgie?

Refractieafwijkingen zijn goed te corrigeren met een bril of contactlenzen die de breking van de lichtstralen veranderen zodat de focus wél op het netvlies valt. Dit zijn echter hulpmiddelen, waarvan men afhankelijk is.Vandaar dat men reeds geruime tijd gezocht heeft naar een manier om de refractie van het oog blijvend te veranderen door middel van chirurgie: dit is het domein van de "refractiechirurgie".
Om een refractie-ingreep te ondergaan moet men stabiel zijn gedurende minimum 1 jaar en minstens 18 jaar oud.
Niet alle refractieafwijkingen en niet alle personen komen in aanmerking voor dit soort operaties. Alleen de oogchirurg, gespecialiseerd in refractiechirurgie, kan na een uitgebreid oogonderzoek samen met u beslissen of u in aanmerking komt voor een ingreep en welke techniek voor u het meest geschikt is.


c) Welke zijn de verschillende technieken?

1. Radiale keratotomie (krasjes):

Deze ingreep bestaat erin dat met een diamantmes 4, 6 tot 8 sneden (krasjes) geplaatst worden in het buitenste deel van het hoornvlies. Deze ingreep is enkel geschikt voor personen met een lichte bijziendheid (myopie) en/of astigmatisme.

2. Eximerlaser (PRK):

Met de laser 'schaaft' men aan de buitenkant het hoornvlies af. Onmiddellijk na de behandeling is er dus een wonde aan het hoornvlies waardoor er dan ook gedurende 48 tot 72 uur na de ingreep een verbandlens op het oog moet worden aangelegd. Gedurende deze periode is het oog pijnlijk en er zullen pijnstillers worden voorgeschreven. Het zicht stabiliseert pas in de loop van de volgende weken tot maanden. Alleen geringe refractieafwijkingen kunnen met deze techniek worden gecorrigeerd.

3. Lasik (Laser in Situ Keratomileusis):

Dit is de nieuwste techniek waarmee bijna alle refractieafwijkingen worden gecorrigeerd. Lasik is een combinatie van de microchirurgie en de lasertechniek. Na het maken en het omklappen van het hoornvliesflapje wordt de laserbehandeling uitgevoerd, waarna het flapje wordt teruggeplaatst. Aangezien er geen oppervlakkige wonde is, verloopt de genezing sneller en is deze behandeling minder pijnlijk. Een goed zicht wordt reeds de dag na de ingreep bereikt en stabiliseert zich in de volgende dagen tot weken. Voor de behandeling wordt het oog verdoofd door middel van druppels. Binnen het uur na de behandeling wordt het oog gecontroleerd en mag de patiënt naar huis.

4. Inplantlenzen:

Bij zeer grote refractieafwijkingen, of wanneer er lensvertroebeling aanwezig is, is het beter een kunstlens in het oog te plaatsen.

Besluit : Het is uw oogarts die samen met u en na een uitgebreid oogonderzoek, de meest geschikte techniek voor u zal kiezen, en de verwachte resultaten en mogelijke neveneffecten zal bespreken.

ENKELE VEEL GESTELDE VRAGEN I.V.M. REFRACTIE- CHIRURGIE EN LASIK.

· Is de ingreep pijnlijk?

De Lasik techniek is geen pijnlijke ingreep, noch tijdens noch na de operatie. De meerderheid van de patiënten ervaart enkel gedurende de ingreep een gevoel van druk te wijten aan de instrumenten die het oog moeten immobiliseren en na de ingreep een licht wrijvingsgevoel.

· Wanneer mag men na de ingreep zijn normale activiteiten hervatten?

Na de ingreep moet de patiënt rusten gedurende 24 uur. De daaropvolgende dag ziet de meerderheid van de patiënten goed genoeg om te kunnen gaan werken of om auto te rijden. Afhankelijk van het aantal gecorrigeerde dioptrieën en het type refractieafwijking treedt het herstel min of meer vlug op, maar over het algemeen kan de meerderheid van de patiënten zijn activiteiten hervatten ongeveer 48 tot 72 uur na de ingreep.

· Welk type voorzorgen moet men nemen na de ingreep?

Er worden oogdruppels voorgeschreven. Het is totaal tegenaangewezen om zich in de ogen te wrijven gedurende minstens 1 maand na de ingreep, liefst zelfs gedurende de eerste 6 maanden.
Het is tegenaangewezen om zich te schminken gedurende 1 maand na de ingreep. Men mag niet zwemmen gedurende 1 maand na de ingreep. Andere sportactiviteiten mogen uitgeoefend worden in overleg met de oogarts en steeds met een beschermbril.

· Heeft deze ingreep risico's?

Infecties zijn uiterst zeldzaam.
Verwikkelingen en mogelijke risico's worden verder besproken met uw oogarts. Een heringreep kan occasioneel nodig zijn, doch is inbegrepen in het honorarium voor de behandeling.

· Mogen beide ogen gelijktijdig worden geopereerd?

Beide ogen mogen op dezelfde dag geopereerd worden, maar de oogarts beslist of dit bij u aangewezen is of niet.

· Hoe lang duurt de ingreep?

De patiënt is maximum 15 tot 20 minuten in de operatie